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“高压”超高但“低压”正常 太多老人因此不敢吃降压药
专家说:这叫脉压差大,常见又很危险,拒绝吃药易出大事
http://www.cnargers.com   来源:沈阳晚报 2019-10-16 15:10
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  年纪大了,血压有点高也很正常吗?高压(收缩压)很高,但低压(舒张压)正常,吃降压药会让血压过低吗?平时没有不适症状,有必要天天吃降压药吗?在老年人中,这些问题普遍存在,但不少人并不知道正确答案。一旦处理不当,很可能导致脑梗、心梗等大器官受损的严重后果。沈阳的患者李大爷近期就体会到了高血压的“凶猛”。

  李大爷今年69岁,几天前早起时突发心梗,被家人紧急送进医院。家人告诉医生,李大爷身体一贯很好,“除了血压有点高,别的啥毛病没有”。医生仔细询问了李大爷平时的血压大概有多少,家属表示:“也就是高压比较高,有160、170左右,低压就特别低,才40、50多,所以他一直没敢吃降压药呀,就怕吃完低压太低了,变成低血压咋办。”医生听了直摇头,表示这是典型的脉压差大,很多老年人都存在这种情况,必须用药让高压降下来,合理用药是不会对低压产生太大影响的。怕影响低压就拒绝吃降压药,长期的高压就很容易损伤到心脏、脑、肾脏等身体大器官,造成严重后果。

  中国医科大学附属第一医院全科医学病房主任医师单海燕介绍,在老年高血压中,大约有一半以上是单纯的收缩压高于正常值,舒张压却不高,甚至舒张压低于正常值。这种脉压差大的情况,主要是因为年龄增长,大动脉逐渐硬化,血管弹性变差造成的。而高压过高,是脑血管病和冠心病的重要危险因素,所以决不能任其发展。

  “此外,老年高血压患者还有两个常见误区,一是觉得血压平稳了,没有不适症状,就自行停药。这非常危险,必须在医生指导下持续用药。二是老年人普遍血压波动比较大,很多人一有波动就紧张,其实没必要。”单海燕表示,人的血压在一天中一般会有“两峰一谷”,早上6-8时、下午16-18时是血压较高的两个峰值,中午12-14时则是血压较低的时间。因此日常在家中自行测血压时,建议固定在早上起床时和晚饭后半小时后,这两个“峰”时进行测量。如果没有合并慢性肾功能不全等问题,一般老年高血压患者建议将收缩压控制在130-140毫米汞柱,一旦血压突然增高到大于等于160时,就应及时就医;如果服用降压药后,收缩压低于110了,也应就诊,在专业医师指导下调整药量,千万不要自行停药。沈阳晚报、沈报融媒记者唐子匀

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