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拿到体检报告满脑袋问号 专家教你读懂那些↑和↓
http://www.cnargers.com   来源:沈阳网 2019-10-30 14:07
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  你今年体检了吗?拿到体检报告还是只会看“阴性”和“阳性”吗?体检报告单上的各种指标后面的“↑”和“↓”究竟应该如何解读?本期第一健康就邀请到沈阳市红十字会医院健康体检中心主任赵英、中国医科大学附属第一医院全科医学科单海燕教授等健康专家,教你读懂体检报告,赶快来了解一下吧。

  肝功能、肾功能:

  及时帮你识别出“沉默的杀手”

  在肝功能检查中,要关注转氨酶这个指标。转氨酶主要存在于肝脏细胞中,当肝脏受到损伤时,转氨酶就被释放到血液中。所以转氨酶升高提示肝细胞有损害,但并不代表患病毒性肝炎,而脂肪肝、酒精性肝病,药物性肝损伤等是肝功异常最常见的原因。心肌受损等情况也可引起转氨酶增高。肝功指标的降低则没有太大的临床意义。

  在肾功能检查中,应关注血肌酐和尿素氮。如果血肌酐升高,说明已经有60%-70%的肾单位受到损伤,往往肾脏疾病已经发展到一定程度,一定要尽快到医院肾内科进一步诊疗。尿素氮则会在肾功能不全时增高,但是老年、高蛋白饮食的人尿素氮也会增高,所以当血肌酐和尿常规检查正常时,如果尿素氮轻度升高,不一定有临床意义,定期复查即可。

  血常规:

  白细胞减少者适当少用手机电脑避免辐射

  血常规的主要指标包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。其中,白细胞增高,可能是全身各部位存在感染。白细胞减少,多见于病毒感染,目前也常见于过多接触各种辐射。所以对于白细胞减少的体检者,应尽量减少手机、电脑、微波炉等的应用。

  红细胞和血红蛋白减少,提示各种贫血,尤其是缺铁性贫血。如果是血小板增高,可见原发性血液系统疾病,如血小板增多症,也可以是某些疾病的一个表现,如类风湿病活动期。血小板减少,可见于血液系统疾病,如血小板减少性紫癜,但也可见于某些生理现象,如女性月经期,因此不必过分紧张。

  但如果红细胞、白细胞、血小板均明显减少,则高度提示白血病、再生障碍性贫血等严重血液疾病。

  尿常规:

  查出尿糖阳性就一定是得了糖尿病吗?

  尿常规是肾脏疾病检查中最基础的检查项目,主要指标有红细胞、白细胞、尿糖、尿酮体、尿蛋白等。若尿中出现多量红细胞,可能存在泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎等,也可见于着凉、劳累、女性月经期等生理状况。如果尿中白细胞增高,可能提示急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。如果检查出尿蛋白阳性,可能是各种急慢性肾脏疾病,或高血压病、糖尿病引起的肾脏损害等。此外,药物中毒、发热、泌尿系统感染的病人以及某些生理状态如着凉、劳累等情况,尿检中可见少量蛋白。

  如果尿糖阳性,就一定是糖尿病吗?赵英主任表示,尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、严重肾功能不全等。但是,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。

  同时,如果血糖升高伴尿酮体阳性,考虑糖尿病并发症(糖尿病酮症),需要立即到内分泌专科就诊。如果血糖正常,但尿酮体阳性,则多为节食、饥饿、剧烈呕吐、腹泻等引起,需要纠正上述因素,进行复查。

  彩超检查:

  各种“囊肿”“肌瘤”到底该不该治?

  肝囊肿:一种良性疾病。通常没有任何不舒服的感觉,多是在体检中发现。一般囊肿不会影响肝功能,建议定期复查。胆结石、胆囊息肉:也是一种常见病、多发病,早期多没有什么症状,或只是感到右肋下不适,多体检中才被发现,建议到普外科专科就诊明确是否需要手术治疗,通常较小的可定期观察。日常生活中最重要的是每天要吃早餐。肾囊肿:也是良性病变,通常也没有任何不适感觉,一般对身体不会影响,建议定期复查,如有多囊肾,需要检测肾功。子宫肌瘤:是女性最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。好发于卵巢功能较旺盛的30-45岁的女性,50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小。甲状腺结节:是临床常见的病症,可由甲状腺疾病、炎症、自身免疫以及放射物质接触等导致。大多数为良性病变,如果是单发结节或者伴有钙化,则恶性几率较高,应立即到内分泌专科就诊。对于多发的结节,建议少食辛辣、寒性及高碘的食物,减少射线接触,避免熬夜,定期复查甲状腺彩超及甲功。

  胸片检查:

  钙化灶一般不需治疗肺结节应定期观察

  在胸片检查中,常听到一个术语叫“肺纹理增强”。一般说来,单一报告肺纹理异常,临床价值不大,需要结合临床症状判断。如同时报告:絮状影、条索状影、结节、团状影等,提示可能存在肺部有病变,应尽快到医院就诊复查。

  此外,钙化灶和肺结节也是体检中常见的字眼。一般来说钙化灶是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶。这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了,就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样,不需要治疗。同时,肺结节也不必过度紧张,它并不等同于肺癌,应该积极找胸外科等专科医生进行明确诊断。一般而言,小于8 mm的结节,以定期观察影像学变化为主。但长期吸烟或被动吸烟、40岁以上伴有胸痛咳嗽等症状、有肺癌家族史、结节大小在1厘米以上的人群,则需要对肺部小结节高度重视。

  沈阳晚报、沈报融媒记者唐子匀

编辑:xw13
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