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“所以医生得中晚期胃肠癌的很少”
http://www.cnargers.com   来源:沈阳晚报 2020-03-26 11:18
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  48岁胃肠外科医生每两年做一次胃肠镜 建议体检项目增加胃肠镜检测以提高胃肠癌患者生存率

  作为坚持每两年就要做一次胃肠镜检查,且经常“安利”身边人要定期检查的胃肠外科医生周建平是中国医科大学附属第一医院里的“名人”。

  “我周围很多同事大多数是按照我这个频率做的,有些老教授退休之后一般是每年1次,所以医生得中晚期胃肠癌的很少。”作为医大一院胃肠外科副主任,周建平从40岁开始,每两年做一次胃肠镜,已经坚持了8年。3月25日,沈阳晚报、沈报全媒体记者对话了周建平。

  为何每两年做一次胃肠镜?

  记者:您为何每两年做一次胃肠镜?

  周建平:国外的胃肠癌五年生存率很高,治疗效果特别好。而国内胃肠癌的进展期或者中晚期的患者,五年的生存率要低于国外,主要是我们没有普及胃肠镜的检查。胃肠镜的检查是发现胃癌和大肠癌最简单也是最便捷的一个检查方法。因为它可以清楚地看见肿瘤的位置,另外也可以取病理。我是这方面的医生,自己带头去做是相信胃肠镜的作用。

  记者:医生做胃肠镜的多吗?

  周建平:我周围很多同事大多数是按照我这个频率做的,一般都是两年做一次。有些老教授退休之后一般是每年一次,所以医生得中晚期胃肠癌的很少。

  胃肠彩超和胃肠镜的区别?

  记者:目前体检中心都有胃肠彩超,在每年做一次胃肠彩超的情况下还有必要做胃肠镜吗?

  周建平:胃肠彩超和胃肠镜并不一样,彩超达不到胃肠镜的效果,尤其是对于早期的病灶,彩超是看不清的。胃的彩超通常可以喝大量的水,效果还好一些。但是肠子的彩超检查发现不了早期的癌症,通过肠彩超检查发现的大多都是中晚期癌症了。

  记者:为什么胃肠镜检查没能普及?

  周建平:好多医疗服务覆盖都没有达到这么广的范围,还有经济因素,无痛的胃肠镜需要1500元左右,在门诊检测不能走医保,另外老百姓对这个病的认识不够,医疗机构宣传、科普做得也不够好。

  做胃肠镜痛苦吗?会有后遗症吗?

  记者:很多人担心做胃肠镜有痛苦是吗?

  周建平:并没有那么痛苦,胃肠镜都是很快就可以完成的。

  记者:无痛胃肠镜打麻药会不会有后遗症?

  周建平:无痛的胃镜和肠镜只是用了一些镇静药物,对人体也没有什么害处,而且做完之后很快就可以苏醒。

  大肠癌胃癌的发生与饮食有关吗?

  记者:有报道说,大肠癌、胃癌的发生与饮食有关。

  周建平:确实与饮食习惯有关。具体说是与两方面的饮食——腌制的食物和刺激性比较强的食物有关。除了饮食习惯,还和生活习惯有关,比如说过度的劳累、休息不够、遗传因素的一些基因突变等也有关系。

  为何建议体检增加胃肠镜检测?

  记者:您为何建议体检增加胃肠镜检测?

  周建平:一些发达国家的体检项目都有胃镜和肠镜。目前,我国胃肠外科的发展很快,甚至在某些技巧上比他们还要好。国内3D的腹腔镜、达芬奇机器人的手术在国际上也是有名的,但是我们的治疗效果达不到国际发达水平,最主要的原因就是我们的胃肠癌患者一般发现时就是中晚期,这与缺少胃肠镜的早期筛查有关。

  胃肠镜还有治疗作用?

  记者:有人将胃肠镜比喻成“查癌先锋”,这些镜子就好像一只只进入身体的“眼睛”,可以非常直观地观察病变部分。

  周建平:是的。胃肠镜不仅仅是检查手段还有治疗作用,胃肠镜除了能对食管、胃、十二指肠及结肠等部位进行检查外,同时还有治疗作用,如镜下止血、息肉摘除、异物取出、狭窄扩张、支架置入等。

  哪些人适合定期做胃肠镜筛查?

  记者:哪些人群适合做胃肠镜?

  周建平:肿瘤的治疗强调三早,早发现、早诊断、早治疗,早诊断是很重要的。40岁以上是胃肠癌的高发人群,最好一到两年做1次胃镜和肠镜。如果这个年龄的人还有胃肠癌的家族史,就需要每年做一次了。

  沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强

编辑:pd09
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